Uzm. Dr. Mustafa Torun

Ağrılı idrar yapmak neden önemli bir sorundur?

Uzm. Dr. Mustafa Torun

mtorun3@mynet.com

Yazarın Diğer Yazıları

Yoksul Çocukların Beslenmesi - 10.11.2018

Lenf Damarlarının İltihabı (Lenfanjitis) - 01.11.2018

Ülkemizde Aşılamada Karşılaştığımız Sorunlar Nelerdir? - 25.10.2018

HPV’ye Karşı Bağışıklama - 18.10.2018

El Yıkama Alışkanlığımız Niçin Yok? - 15.10.2018

Kuduz Şüpheli Hayvan  Isırıkları - 04.10.2018

Grip Salgınları ve Aşılama Tartışmaları? - 27.09.2018

İleride Sorun Olabilecek Enfeksiyonlar  - 20.09.2018

Şarbon Niçin Gündemimizde? - 14.09.2018

Kızıl Niçin Önemli? - 06.09.2018

Kanser Oluşumu ve Enfeksiyon Etkenleri - 30.08.2018

Seyahatler ve Enfeksiyonlar - 26.08.2018

Kancalı Kurtlar - 19.08.2018

Su ile Bağlantılı Enfeksiyonlar (2) - 13.08.2018

Su İle Bağlantılı Enfeksiyonlar - 12.08.2018

İşle İlgili Hastalıklardan Ne Anlıyoruz? - 05.08.2018

Mikrobiyoloji ve enfeksiyon hastalıkları uzmanı - 29.07.2018

Hastane Enfeksiyonlarını Tanıyalım (2) - 23.07.2018

Hastane Enfeksiyonlarını Tanıyalım (1) - 22.07.2018

Gıda Güvenliğinden Ne Anlıyoruz? - 15.07.2018

Gonoreyi (Bel Soğukluğu) Tanıyalım - 08.07.2018

Giyardiyaz Nasıl Bir Enfeksiyondur? - 01.07.2018

İdrar yolu enfeksiyonları (İYE) - 24.06.2018

Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklarla Nasıl Baş Ederiz? - 18.06.2018

İdrar Yolları Enfeksiyonlarının Tanısı - 10.06.2018

SİFİLİZ (FRENGİ HASTALIĞI) - 03.06.2018

Ekonominin Çarpık Büyümesinin Enfeksiyon Hastalıklarına Etkisi - 27.05.2018

Seyahat’e Bağlı Gastroenteritler - 20.05.2018

Kist Hidatik veya Kist Hastalığı - 13.05.2018

Kırım Kongo Kanamalı Ateşi (2) Salgınlarda Mevsimlerin Rolü - 06.05.2018

Neden “Kırım Kongo Kanamalı Ateşi” Çok Ciddi Bir Enfeksiyondur? - 1 - 29.04.2018

Doktorların ve Sağlıkçıların Hasta ve Hasta Yakınları ile İlişkisi - 22.04.2018

Ateşle Birlikte Çocuklarda Deri Döküntüsü - 15.04.2018

Brusellozis: Süt Hastalığı veya Malta Humması - 08.04.2018

Doğru Beslenme İle Enfeksiyonları Önleme - 01.04.2018

SAÇ DERİSİNİN MANTAR ENFEKSİYONU (TİNEA CAPİTİS) - 25.03.2018

Tenya veya Şerit Enfeksiyonu - 18.03.2018

Amebiazis ve Amipli Dizanteri - 11.03.2018

Akut Karın Ağrısı Durumunda Ne Yapalım? - 04.03.2018

Askarit veya Yuvarlak Bağırsak Solucanı (ASKARİS) - 25.02.2018

Erişkin Aşılamada Karşılaştığımız Sorunlar Nelerdir? - 11.02.2018

Sağlığın Toplumsallaşması ve Koruyucu Hekimlik - 04.02.2018

Besin Zehirlenmeleri-2 - 29.01.2018

Besin Zehirlenmeleri - 28.01.2018

Bilimsel Ağırlıklı Makale Yazımı - 21.01.2018

Verem (Tüberküloz) - 14.01.2018

Diyarbakır ilimizdeki HIV-AİDS sorunu - 07.01.2018

ANTİBİYOTİK KULLANIMINDA YAPILAN HATALAR VE ÇÖZÜMLERİ - 31.12.2017

Ateş Şikayeti İle Başvuran Hastaya Yaklaşım - 24.12.2017

Akut Bronşit - 10.12.2017

HIV-AIDS Giderek Türkiye’de Artıyor mu? - 2 - 04.12.2017

HIV-AIDS Giderek Türkiye’de Artıyor mu? -1 - 03.12.2017

Akut Tonsillo Farenjit ( Boğaz Ve Bademcik İltihabı) - 26.11.2017

Türkiyede Gazetecilerin Karşılaştığı Enfeksiyonlar - 19.11.2017

Yorgun olmayan kişi var mı? - 12.11.2017

Ağız Hijyeni - 05.11.2017

Topluma El Yıkama Alışkanlığını Nasıl Kazandırabiliriz? - 22.10.2017

Antibiyotik Kullanım İlkelerimiz Neler Olmalıdır? - 15.10.2017

Boğaz Ağrısını Basit Görmeyin - 08.10.2017

Kuduz Şüpheli Isırıklar - 01.10.2017

Bilimsel ağırlıklı makaleler yazarken iki noktayı gözden kaçırmamak gerekir. Bunlardan birincisi olabildiğince konu yalın ve herkesin anlayabileceği konumda olmalı. Makaleyi okuyan ortalama çoğunluk bu makalenin ne demek istediğini fazla sözlüğe bakmadan anlayabilmeli. İkincisi ise sade ve yalın olacağız diye makalenin bilimsel niteliğini yani gerektiğinde teknik bilgi verme noktası ihmal edilmemeli diye düşünüyorum. Yanılıyorsam veya eksikse lütfen düzeltin veya tamamlayın.

Özellikle kadınlarda daha sık karşılaştığımız ağrılı veya zorlanma ile idrar yapmaya biz tıbbi terim olarak “Dizüri” diyoruz. “Üriner Sistem enfeksiyonlar (İdrar yolu enfeksiyonları)” başlıklı bir diğer yazımda da belirteceğim gibi, idrar yaparken sızlanma, yanma, zorlanma bulgusu boşaltım ve üreme sistemi enfeksiyonlarının en sık rastlanan bulgularından biridir. Ayrıca enfeksiyon dışı nedenlerle de olabileceğini unutmamak gerekir.

Ağrılı idrar yapma (dizüri) ile beraber hangi bulgular gözlenebilir?

*Bulantı, kusma, ateş, titreme ve ishal

*Sık idrar yapma (pollaküri)

*Gece idrara çıkma (noktüri)

*Kanlı idrar yapma (hematüri)

*Kasık veya böğür ağrısı

*Kadınlarda vajinal, erkeklerde üretral akıntı

Dizüri ile gelen hastada ateş varsa akla ilk önce ne gelir? Hemen antibiyotik başlayalım mı?

Genellikle idrar yolu enfeksiyonu akla gelmelidir. İyi bir öykü ve fizik muayene ile beraber tam idrar analizi, idrarın doğrudan ve boyalı mikroskobik bakısı ile idrar kültürü-antibiyogram testleri yapılmalıdır. Buna göre antibiyotik verip vermeme kararına varabiliriz. Bunun için daha önce anlattığım idrar yolu enfeksiyonları kısmında da belirttiğim ilkelere göre antibiyotik tedavisi yapılmalıdır.

Gelişi güzel antibiyotik başlarsak ne gibi yan etkiler olabilir?

Her şeyden önce “Dizüri” enfeksiyon kaynaklı değilse verilen antibiyotik işe yaramaz. Bakteriyel kaynaklı dahi olsa uygun antibiyotik verilmezse hasta düzelmediği gibi bakteri direnci oluşabilir. Enfeksiyonun yayılması (Ürosepsis, böbrek ve prostat absesi v.b.), mantar enfeksiyonları gözlenebilir.

Ağrılı idrar yapmanın en önemli nedenlerini sıralar mısınız?

 *Ürogenital sistem enfeksiyonları (sistit en başta)

*Alt idrar yollarındaki taşlar

*Kadınlarda enfeksiyon dışı vajinanın dejenerasyonuna bağlı iltihaplanmalar(Atrofik vajinit)

*Çeşitli kimyasal maddeler(Sabunlar, dezenfektanlar, jeller v.b.)

*Radyasyon

*Ürogenital sistem tümörleri, travmaları            

*Sık cinsel ilişki

*Diğer nedenler

İdrar yolu enfeksiyonu kadınlarda daha sıktır ve özellikle cinsel aktif genç kadınlarda sistit yani mesane iltihabı sık görülür. Sistiti olan kadınlarda genelde ateş olmaz ve en sık belirti dizüridir.

Yorum ve Öneri: Ağrılı idrar yapma en sık rastlanan ve nedene yönelik tedavisi yapılmaz ise önemli komplikasyonlara (yan etkilere) yol açan bir bulgudur. Bunun için anaokulunda başlayarak çocuklara Tuvalet ve cinsel eğitim mutlaka verilmeli. Her ağrılı idrar yapma yakınması olana hemen antibiyotik ve ağrı kesici verilmemeli, tam idrar analizi, idrarın boyalı mikroskopisi, doğrudan bakısı, gerekirse antijen arama ve kültür antibiyogram testleri yapılmalıdır. Beraber menopoz sonrası kadınlarda vajen kurumasını önlemeye yönelik kremlerin verilmesi vurgulanması gereken noktalardır. Korunma yöntemleri sıkı bir şekilde uygulanırsa iş, güç, para ve en önemlisi sağlık kayıplarını en aşağıya çekmiş oluruz.