Uzm. Dr. Mustafa Torun

Brusellozis: Süt Hastalığı veya Malta Humması

Uzm. Dr. Mustafa Torun

mtorun3@mynet.com

Yazarın Diğer Yazıları

Yoksul Çocukların Beslenmesi - 10.11.2018

Lenf Damarlarının İltihabı (Lenfanjitis) - 01.11.2018

Ülkemizde Aşılamada Karşılaştığımız Sorunlar Nelerdir? - 25.10.2018

HPV’ye Karşı Bağışıklama - 18.10.2018

El Yıkama Alışkanlığımız Niçin Yok? - 15.10.2018

Kuduz Şüpheli Hayvan  Isırıkları - 04.10.2018

Grip Salgınları ve Aşılama Tartışmaları? - 27.09.2018

İleride Sorun Olabilecek Enfeksiyonlar  - 20.09.2018

Şarbon Niçin Gündemimizde? - 14.09.2018

Kızıl Niçin Önemli? - 06.09.2018

Kanser Oluşumu ve Enfeksiyon Etkenleri - 30.08.2018

Seyahatler ve Enfeksiyonlar - 26.08.2018

Kancalı Kurtlar - 19.08.2018

Su ile Bağlantılı Enfeksiyonlar (2) - 13.08.2018

Su İle Bağlantılı Enfeksiyonlar - 12.08.2018

İşle İlgili Hastalıklardan Ne Anlıyoruz? - 05.08.2018

Mikrobiyoloji ve enfeksiyon hastalıkları uzmanı - 29.07.2018

Hastane Enfeksiyonlarını Tanıyalım (2) - 23.07.2018

Hastane Enfeksiyonlarını Tanıyalım (1) - 22.07.2018

Gıda Güvenliğinden Ne Anlıyoruz? - 15.07.2018

Gonoreyi (Bel Soğukluğu) Tanıyalım - 08.07.2018

Giyardiyaz Nasıl Bir Enfeksiyondur? - 01.07.2018

İdrar yolu enfeksiyonları (İYE) - 24.06.2018

Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklarla Nasıl Baş Ederiz? - 18.06.2018

İdrar Yolları Enfeksiyonlarının Tanısı - 10.06.2018

SİFİLİZ (FRENGİ HASTALIĞI) - 03.06.2018

Ekonominin Çarpık Büyümesinin Enfeksiyon Hastalıklarına Etkisi - 27.05.2018

Seyahat’e Bağlı Gastroenteritler - 20.05.2018

Kist Hidatik veya Kist Hastalığı - 13.05.2018

Kırım Kongo Kanamalı Ateşi (2) Salgınlarda Mevsimlerin Rolü - 06.05.2018

Neden “Kırım Kongo Kanamalı Ateşi” Çok Ciddi Bir Enfeksiyondur? - 1 - 29.04.2018

Doktorların ve Sağlıkçıların Hasta ve Hasta Yakınları ile İlişkisi - 22.04.2018

Ateşle Birlikte Çocuklarda Deri Döküntüsü - 15.04.2018

Doğru Beslenme İle Enfeksiyonları Önleme - 01.04.2018

SAÇ DERİSİNİN MANTAR ENFEKSİYONU (TİNEA CAPİTİS) - 25.03.2018

Tenya veya Şerit Enfeksiyonu - 18.03.2018

Amebiazis ve Amipli Dizanteri - 11.03.2018

Akut Karın Ağrısı Durumunda Ne Yapalım? - 04.03.2018

Askarit veya Yuvarlak Bağırsak Solucanı (ASKARİS) - 25.02.2018

Ağrılı idrar yapmak neden önemli bir sorundur? - 18.02.2018

Erişkin Aşılamada Karşılaştığımız Sorunlar Nelerdir? - 11.02.2018

Sağlığın Toplumsallaşması ve Koruyucu Hekimlik - 04.02.2018

Besin Zehirlenmeleri-2 - 29.01.2018

Besin Zehirlenmeleri - 28.01.2018

Bilimsel Ağırlıklı Makale Yazımı - 21.01.2018

Verem (Tüberküloz) - 14.01.2018

Diyarbakır ilimizdeki HIV-AİDS sorunu - 07.01.2018

ANTİBİYOTİK KULLANIMINDA YAPILAN HATALAR VE ÇÖZÜMLERİ - 31.12.2017

Ateş Şikayeti İle Başvuran Hastaya Yaklaşım - 24.12.2017

Akut Bronşit - 10.12.2017

HIV-AIDS Giderek Türkiye’de Artıyor mu? - 2 - 04.12.2017

HIV-AIDS Giderek Türkiye’de Artıyor mu? -1 - 03.12.2017

Akut Tonsillo Farenjit ( Boğaz Ve Bademcik İltihabı) - 26.11.2017

Türkiyede Gazetecilerin Karşılaştığı Enfeksiyonlar - 19.11.2017

Yorgun olmayan kişi var mı? - 12.11.2017

Ağız Hijyeni - 05.11.2017

Topluma El Yıkama Alışkanlığını Nasıl Kazandırabiliriz? - 22.10.2017

Antibiyotik Kullanım İlkelerimiz Neler Olmalıdır? - 15.10.2017

Boğaz Ağrısını Basit Görmeyin - 08.10.2017

Kuduz Şüpheli Isırıklar - 01.10.2017

Brusellozis veya halk arasındaki isimleri ile “Malta Humması, Süt Hastalığı, Koyun Hastalığı” diye adlandırılan bu hastalık ilk defa 1861 yılında Marston tarafından saptanmış olup, bakteriyi Malta’da Malta Hummasından ölen askerlerde gösteren ise “Sir Davis Bruceu” dur. Hastalık insanlara hayvanlardan (Koyun, keçi, sığır, domuz, köpek, geyik, deve, bufalo, bizon ve bazı vahşi hayvanlar) bulaşan, tıpta zoonoz olarak adlandırılan, hayvanlardan insana geçen bir hastalıktır. Bulaş bunların pastörize edilmemiş veya kaynatılmamış süt ve süt ürünleriyle sindirim kanalından ya da hayvanın gebeliğine ait salgı ve materyallerin derideki her türlü zedelenme yolu ile geçişi ile olur.

Brusella tipleri ve insanlara hastalığı bulaştırması:

*Brusella melitensis (koyun ve keçiler)

*Brusella abortus (sığırlar)

*Brusella suis (Domuzlar, ren geyikleri)

*Brusella kanis (Bazı köpek türleri)

Brusellozis dünyanın en çok hangi bölgelerinde görülür?

*Avrupa’nın Akdeniz Ülkeleri

*Asya ve Afrika Ülkeleri (en yoğun Suudi Arabistan)

*Orta ve Güney Amerika ülkeleri ile Hindistan

Türkiye’de en sık görüldüğü iller:

Diyarbakır, Konya ve Antalya’da sık görülmüştür. Türkiye’deki seopozitiflik(Serumda brusella görülmesi) oranı %1.8, risk grubundaki mesleklerde % 6 dır.

Brusellozis meslek hastalığı mıdır? En sık hangi mesleklerde görülür?

Evet, meslek hastalığıdır.

*Kasaplar ve et ile uğraşan kimseler

*Veterinerler, Brusella laboratuarında çalışanlar

*Mezbaha çalışanları

*Çiftlik ve tarımla uğraşanlar

Bulguları:

Ateş, titreme, üşüme, halsizlik, yorgunluk, kırgınlık, baş, eklem ve kas ağrısı, terleme, kilo kaybı, sinirlilk, karaciğer ve dalak büyümesi, üçte bir olguda kanda beyaz küre (iltihap hücreleri) düşmesi, dörtte birinde de kan sedimantasyonunda yükselme gözlenir.

Tanı:

Kan, kemik iliği ve vücut sıvılarında bakteriyi üretmekle kesin tanı konabilir. Ayrıca hasta kanında veya ondan elde edilen serumda (en güvenileni tüp testidir) antikorları göstermekle tanı konabilir. PCR ve Eliza diye adlandırılan testler de tanıda yardımcıdır.

Tedavi:

Dünya Sağlık Örgütünün önerisi doğrultusunda altı haftalık Rifampisin(600-900 mg/gün ağızdan aç karnına) ve Doksisiklin(2x100mg ağızdan) ikili tedavisidir. Ayrıca kemik tutulumlarında Rifampisin yerine Streptomisin verilebilir. Siprofloksasin ve trimetoprim-sülfometaksazol ve diğer bazı antibiyotiklerde denenmiştir.

Nasıl korunalım?

Kaynak hayvanların süt ve süt ürünleri gebelik salgı ve materyalleri ile geçtiğinden, süt ve süt ürünlerini pastörize etmek veya kaynatmak iyi bir çözümdür. Esas korunma enfeksiyonun evcil hayvanlarda yok edilmesi (eradikasyonu) ile olur.

Yorum Ve Öneri: Tüm yazılarımda belirttiğim gibi korunmanın temeli tüm bulaşıcı hastalıklara karşı bilime dayalı sağlıklı alt yapı hizmetlerinin genişletilmesi ve yaygınlaştırılması, koruyucu hekimlik kurallarına uyulmasıdır. Çağdaş ve gelişmiş ülkelerde neredeyse nadir görülen bu hastalık maalesef geri kalmış ülkeler ve ülkemiz için önemli bir sorun olmaya devam etmekte, birçok romatizmal ve ortopedik hastalıklarla karıştırılmaktadır. Çok sık görülen illerde bu hastalığı çok iyi bilip unutmamak, diğer hastalıklarla karıştırmamak meslektaşlarımın ve sağlık çalışanlarının aklından çıkmamalıdır.“Brusellozis” oluşturduğu iş, güç ve ekonomik kayıpları, bunun yanında % 2’ye yakın ölüm oranı ile önemli bir hastalıktır.