Uzm. Dr. Mustafa Torun

Gonoreyi (Bel Soğukluğu) Tanıyalım

Uzm. Dr. Mustafa Torun

mtorun3@mynet.com

Yazarın Diğer Yazıları

Gıda Güvenliğinden Ne Anlıyoruz? - 15.07.2018

Giyardiyaz Nasıl Bir Enfeksiyondur? - 01.07.2018

İdrar yolu enfeksiyonları (İYE) - 24.06.2018

Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklarla Nasıl Baş Ederiz? - 18.06.2018

İdrar Yolları Enfeksiyonlarının Tanısı - 10.06.2018

SİFİLİZ (FRENGİ HASTALIĞI) - 03.06.2018

Ekonominin Çarpık Büyümesinin Enfeksiyon Hastalıklarına Etkisi - 27.05.2018

Seyahat’e Bağlı Gastroenteritler - 20.05.2018

Kist Hidatik veya Kist Hastalığı - 13.05.2018

Kırım Kongo Kanamalı Ateşi (2) Salgınlarda Mevsimlerin Rolü - 06.05.2018

Neden “Kırım Kongo Kanamalı Ateşi” Çok Ciddi Bir Enfeksiyondur? - 1 - 29.04.2018

Doktorların ve Sağlıkçıların Hasta ve Hasta Yakınları ile İlişkisi - 22.04.2018

Ateşle Birlikte Çocuklarda Deri Döküntüsü - 15.04.2018

Brusellozis: Süt Hastalığı veya Malta Humması - 08.04.2018

Doğru Beslenme İle Enfeksiyonları Önleme - 01.04.2018

SAÇ DERİSİNİN MANTAR ENFEKSİYONU (TİNEA CAPİTİS) - 25.03.2018

Tenya veya Şerit Enfeksiyonu - 18.03.2018

Amebiazis ve Amipli Dizanteri - 11.03.2018

Akut Karın Ağrısı Durumunda Ne Yapalım? - 04.03.2018

Askarit veya Yuvarlak Bağırsak Solucanı (ASKARİS) - 25.02.2018

Ağrılı idrar yapmak neden önemli bir sorundur? - 18.02.2018

Erişkin Aşılamada Karşılaştığımız Sorunlar Nelerdir? - 11.02.2018

Sağlığın Toplumsallaşması ve Koruyucu Hekimlik - 04.02.2018

Besin Zehirlenmeleri-2 - 29.01.2018

Besin Zehirlenmeleri - 28.01.2018

Bilimsel Ağırlıklı Makale Yazımı - 21.01.2018

Verem (Tüberküloz) - 14.01.2018

Diyarbakır ilimizdeki HIV-AİDS sorunu - 07.01.2018

ANTİBİYOTİK KULLANIMINDA YAPILAN HATALAR VE ÇÖZÜMLERİ - 31.12.2017

Ateş Şikayeti İle Başvuran Hastaya Yaklaşım - 24.12.2017

Akut Bronşit - 10.12.2017

HIV-AIDS Giderek Türkiye’de Artıyor mu? - 2 - 04.12.2017

HIV-AIDS Giderek Türkiye’de Artıyor mu? -1 - 03.12.2017

Akut Tonsillo Farenjit ( Boğaz Ve Bademcik İltihabı) - 26.11.2017

Türkiyede Gazetecilerin Karşılaştığı Enfeksiyonlar - 19.11.2017

Yorgun olmayan kişi var mı? - 12.11.2017

Ağız Hijyeni - 05.11.2017

Topluma El Yıkama Alışkanlığını Nasıl Kazandırabiliriz? - 22.10.2017

Antibiyotik Kullanım İlkelerimiz Neler Olmalıdır? - 15.10.2017

Boğaz Ağrısını Basit Görmeyin - 08.10.2017

Kuduz Şüpheli Isırıklar - 01.10.2017

Gonore veya halk arasındaki ismi ile “BEL SOĞUKLUĞU”, çok eskiden beri bilinen, her türlü cinsel yol ile veya doğum esnasında anneden çocuğa bulaşan bir enfeksiyon hastalığıdır. Etkeni Neisseria Gonorrheae veya Gonokok olarak bilinen bir bakteridir. Tek konakçısı insandır. İnsanda sıklıkla genital (üreme) sistemin alt bölgelerini tutar. Gelişmiş ülkelerde azalmasına rağmen yoksul ülkelerde henüz azalma olmadığı gibi bazılarında artış bile gözlenmektedir. Ülkemizde de önemini korumakta olup, komplikasyonları (istenmeyen etkileri) son derece önemlidir. Bu günkü tıbbi bilgiler ve gelişmişlikle tarihe karışması gereken bu enfeksiyon hakkındaki bilgilerimizi tazeleyelim.
Gonore’de risk faktörleri :
*Cinsel eşin sık değiştirilmesi (çok eşlilik)
*Sosyokültürel seviyede düşüklük
*Yoksulluk
*Genç yaş
*Uyuşturucu kullanımı
*Eğitimsizlik
Gonorede kuluçka süresi:
Erkeklerde birkaç gün, kadınlarda ortalama 10-14 gündür.
Gonore’nin erkek hastalarda bulguları:
Başlangıçta az ve sümüksü akıntı oluşturmasına rağmen (2-5 gün içinde), daha sonraları fazla miktarda ve koyu irinli bir akıntı yapar. % 5 oral sekse bağlı olarak farenjit yapabilir. Çok az erkekte de hiç bulgu vermez. Eşcinsel erkeklerde makatta, makat kanalında, boğazda ve üretrada (alt idrar borusunda) enfeksiyon oluşturabilir.
Gonore’nin kadın hastalarda bulguları:
Kadınlarda rahim ağzının iç kısmında, alt idrar borusunda (üretra) ve rektumda enfeksiyon oluşturup, adet düzensizliği, vajinal akıntı, karın ve kasık ağrısı gözlenebilir.
Gonorenin tuttuğu yerlere göre çeşitleri nelerdir?
*Anorektal Gonore (makat ve çevresini tutar)
* Farengeal Gonore (Boğazı tutar)
*Pelvik İltihabı Hastalık (Yumurtalık ve rahmi tutar)
*Perihepatit (Karaciğer çevresini tutar)
*Dissemine Gonokok Enfeksiyonu (Diğer sistemleri tutan gonokok enfeksiyonudur)
*Yeni doğan ve çocuklarda görülen Gonore (Doğum esnasında veya sonradan anneden çocuğa geçen gonokokla olur. Konjonktivit (Gözün ön kısmının iltihabı) yapıp, körlüğe kadar götürebilir. Farenjit, anal kanal ve akciğer enfeksiyonları daha az görülür.
Gonore’de tanı:
Akıntıdan alınan örneğin boyanıp mikroskopta gonokokun saptanması ve uygun örneğin kültürü ile tanı konur.Hatanın iyi bir öyküsü ve fizik muayenesi olmazsa olmaz kuraldır.
Tedavisi nasıldır?
Tedaviye başlamadan önce olanak varsa kültür antibiyogram testi yapılmalı veya bölgedeki gonokok enfeksiyonlarının antibiyotik duyarlılıkları bilinmelidir. Hastanın cinsel eşi de tedavi edilmeli, diğer cinsel yol ile geçen hastalıklar da araştırılmalıdır. Sefalosporinler, kinolonlar, karbapenemler ve monobaktam antibiyotikler kullanılabilir. Genellikle Seftriakson tek doz 125 mg adaleden yapılması yeterlidir. Siprofloksasin 500 mg veya Ofloksasin 400 mg ağızdan tek doz verilebilir.
YORUM VE ÖNERİ: Ülkemizde azalması beklenen bu hastalık, son zamanlarda diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar gibi azalmamış hatta artmıştır. Bu hastalıkta da cinsel eğitim ön planda olup, diğer cinsel enfeksiyonlarda olduğu gibi kondom (prezervatif ) kullanımını yaygınlaştırmak, çok eşlilikten kaçınmak gerekir. Koruyucu Hekimliğin en önemli alanlarından ve etkili olduğu konularından olan cinsel yolla bulaşan enfeksiyon hastalıkları( eskiden zührevi hastalıklar olarak adlandırılırdı) maalesef yukarıdada bahsettiğimiz gibi tarihe gömülecek iken, giderek önemini yitirmemesi biz hekimleri üzmektedir.