Uzm. Dr. Mustafa Torun

İleride Sorun Olabilecek Enfeksiyonlar 

Uzm. Dr. Mustafa Torun

mtorun3@mynet.com

Yazarın Diğer Yazıları

Kuduz Şüpheli Isırıklar Karşısında Ne Yapılmalı? - 13.12.2018

Dünya AİDS Günü ve HIV-AİDS sorunu - 2 - 03.12.2018

Dünya AİDS Günü ve HIV-AİDS sorunu - 1 - 01.12.2018

Diş Eti Enfeksiyonu (GİNGİVİTİS) - 22.11.2018

Prof.Dr. Nusret Fişek Hocam ile Dertleşme - 20.11.2018

Yoksul Çocukların Beslenmesi - 10.11.2018

Lenf Damarlarının İltihabı (Lenfanjitis) - 01.11.2018

Ülkemizde Aşılamada Karşılaştığımız Sorunlar Nelerdir? - 25.10.2018

HPV’ye Karşı Bağışıklama - 18.10.2018

El Yıkama Alışkanlığımız Niçin Yok? - 15.10.2018

Kuduz Şüpheli Hayvan  Isırıkları - 04.10.2018

Grip Salgınları ve Aşılama Tartışmaları? - 27.09.2018

Şarbon Niçin Gündemimizde? - 14.09.2018

Kızıl Niçin Önemli? - 06.09.2018

Kanser Oluşumu ve Enfeksiyon Etkenleri - 30.08.2018

Seyahatler ve Enfeksiyonlar - 26.08.2018

Kancalı Kurtlar - 19.08.2018

Su ile Bağlantılı Enfeksiyonlar (2) - 13.08.2018

Su İle Bağlantılı Enfeksiyonlar - 12.08.2018

İşle İlgili Hastalıklardan Ne Anlıyoruz? - 05.08.2018

Mikrobiyoloji ve enfeksiyon hastalıkları uzmanı - 29.07.2018

Hastane Enfeksiyonlarını Tanıyalım (2) - 23.07.2018

Hastane Enfeksiyonlarını Tanıyalım (1) - 22.07.2018

Gıda Güvenliğinden Ne Anlıyoruz? - 15.07.2018

Gonoreyi (Bel Soğukluğu) Tanıyalım - 08.07.2018

Giyardiyaz Nasıl Bir Enfeksiyondur? - 01.07.2018

İdrar yolu enfeksiyonları (İYE) - 24.06.2018

Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklarla Nasıl Baş Ederiz? - 18.06.2018

İdrar Yolları Enfeksiyonlarının Tanısı - 10.06.2018

SİFİLİZ (FRENGİ HASTALIĞI) - 03.06.2018

Ekonominin Çarpık Büyümesinin Enfeksiyon Hastalıklarına Etkisi - 27.05.2018

Seyahat’e Bağlı Gastroenteritler - 20.05.2018

Kist Hidatik veya Kist Hastalığı - 13.05.2018

Kırım Kongo Kanamalı Ateşi (2) Salgınlarda Mevsimlerin Rolü - 06.05.2018

Neden “Kırım Kongo Kanamalı Ateşi” Çok Ciddi Bir Enfeksiyondur? - 1 - 29.04.2018

Doktorların ve Sağlıkçıların Hasta ve Hasta Yakınları ile İlişkisi - 22.04.2018

Ateşle Birlikte Çocuklarda Deri Döküntüsü - 15.04.2018

Brusellozis: Süt Hastalığı veya Malta Humması - 08.04.2018

Doğru Beslenme İle Enfeksiyonları Önleme - 01.04.2018

SAÇ DERİSİNİN MANTAR ENFEKSİYONU (TİNEA CAPİTİS) - 25.03.2018

Tenya veya Şerit Enfeksiyonu - 18.03.2018

Amebiazis ve Amipli Dizanteri - 11.03.2018

Akut Karın Ağrısı Durumunda Ne Yapalım? - 04.03.2018

Askarit veya Yuvarlak Bağırsak Solucanı (ASKARİS) - 25.02.2018

Ağrılı idrar yapmak neden önemli bir sorundur? - 18.02.2018

Erişkin Aşılamada Karşılaştığımız Sorunlar Nelerdir? - 11.02.2018

Sağlığın Toplumsallaşması ve Koruyucu Hekimlik - 04.02.2018

Besin Zehirlenmeleri-2 - 29.01.2018

Besin Zehirlenmeleri - 28.01.2018

Bilimsel Ağırlıklı Makale Yazımı - 21.01.2018

Verem (Tüberküloz) - 14.01.2018

Diyarbakır ilimizdeki HIV-AİDS sorunu - 07.01.2018

ANTİBİYOTİK KULLANIMINDA YAPILAN HATALAR VE ÇÖZÜMLERİ - 31.12.2017

Ateş Şikayeti İle Başvuran Hastaya Yaklaşım - 24.12.2017

Akut Bronşit - 10.12.2017

HIV-AIDS Giderek Türkiye’de Artıyor mu? - 2 - 04.12.2017

HIV-AIDS Giderek Türkiye’de Artıyor mu? -1 - 03.12.2017

Akut Tonsillo Farenjit ( Boğaz Ve Bademcik İltihabı) - 26.11.2017

Türkiyede Gazetecilerin Karşılaştığı Enfeksiyonlar - 19.11.2017

Yorgun olmayan kişi var mı? - 12.11.2017

Ağız Hijyeni - 05.11.2017

Topluma El Yıkama Alışkanlığını Nasıl Kazandırabiliriz? - 22.10.2017

Antibiyotik Kullanım İlkelerimiz Neler Olmalıdır? - 15.10.2017

Boğaz Ağrısını Basit Görmeyin - 08.10.2017

Kuduz Şüpheli Isırıklar - 01.10.2017

İleride Sorun Olabilecek Enfeksiyonlar 
Başlığı bu şekilde koymam biraz iddialı gibi gelse de, görünen köy kılavuz istemez. Gelecek biz mikroorganizmalarla uğraşanlar için pek parlak olmayacaktır. Sömürü büyük olasılıkla devam edeceği için, bunun paralelinde koruyucu hekimliğe yeterince kaynak aktarılamayacağını şimdiden söylememiz bizleri yanlış yola sevk edeceğini sanmıyorum. Azalmakta olan veya nadir gözlenen birçok mikrobik hastalık tekrar gündemi işgal edecek, salgınlara yol açacaktır. Birçok insan ölecek veya sakat kalacaktır. Zaten küresel ısınma sorununa çözüm bulunamazsa (Bulunacağı da pek ufukta görülmüyor) bu problem daha da dramatik bir şekle dönüşecektir. Burada gelecekte biz enfeksiyoncuları uğraştıracak bazı sorunlu mikroorganizmaları tartışarak konuyu açmaya çalışalım.
Hastanede yatan hastalarda görülebilecek dirençli enfeksiyon etkenleri ileride neler olabilecektir?
Bunları şimdiden saptamak çok zor gibi görünse de tahmin etmek zor olmasa gerek.
‘‘VANKOMİSİNE DİRENÇLİ STAFİLOKOK AUREUS (VRSA)
‘VANKOMİSİNE DİRENÇLİ ENTEROKOK (VRE)
 Metislin diye bilinen ve yine stafilokok enfeksiyonlarında kullandığımız bu antibiyotik grubunun etkisiz olduğu dirençli bakteriler neler olabilir?
 ”‘METİSİLİNE DİRENÇLİ (REZİSTAN) STAFİLOKOKUS AUREUS’’ (MRSA)
* Birçok antibiyotiğe dirençli barsak bakterileri
 (ESBL, NDM TİPİ BETA LAKTAMAZ ÜRETEN BARSAK BAKTERİLERİ)
* Hemen hemen tüm antibiyotiklere dirençli, ciddi hastane enfeksiyonlarına neden olan 
 (ACİNETOBAKTER BAUMANNİİ)
* Yine önemli hastane enfeksiyonuna neden olan ve birçok mantar ilacına dirençli olan maya türü mantarlar (KANDİDALAR)
Hangi toplum kökenli enfeksiyon etkenleri ileride bize sorun açabilecektir?
*Zatürree (pnömoni) ye neden olan ve pnömokok diye adlandırdığımız bakterilerin dirençli olması,.            
‘‘Çoklu ilaca dirençli pnömokok’’ların yaygınlaşması.
*Tifo ve paratifo etkeni olarak bilinen ve ‘(SALMONELLAl) grubunun birçok antibiyotiğe (sefalosporin ve kinolonlar) dirençli hale gelmeleri.

*Basilli dizanteri (kanlı ishal) etkeni olan ŞİGELLA grubu bakterilerin birçok antibiyotiğe direnç kazanmaları.
*Verem (tüberküloz) hastalığına neden olan’ “MİKOBAKTERYUM TÜBERKÜLOZİS’’ basilinin birçok ilaca direnç kazanması, hatta panrezistan (tüm antitüberküloz ilaçlara direnç kazanması) olması,
*Sıtmaya neden olan MALARYA parazitinin sıtma ilaçlarına (klorokin gibi) direnç kazanması
*İnsan bağışıklık yetmezliği virüsünün direnç kazanması önemli sorunlardır.
*Ayrıca aşılama oranlarının azalmasıyla dünyanın bazı bölgelerinde kızamık, difteri, çocuk felci gibi hastalıklar tekrar görülmeye başlamıştır. Buda önemli sorun olacak gibi duruyor.
YORUM VE ÖNERİ:
Birçok antibiyotik üreten ilaç firması direnç sorunu, küresel ısınma, çevre faktörleri, ekonomik nedenlerle artık yeni antibiyotik üretmemeye başlamıştır. Çünkü bu dev çok uluslu şirketler için önemli olan insan sağlığı değil şirketlerinin karı ve gelecekleridir. Zaten idealist olmalarını beklemekte doğru değildir. Geleceğimiz tüm sağlık gruplarında olduğu gibi enfeksiyonlar açısından da iç açıcı değildir. Biran önce koruyucu hekimliğe ön planda yer veren bir yapılanmaya gidip, şimdiden insan odaklı toplumcu, kumulcu bir sağlık sistemi için hepimizin gayret göstermesi gerekir. Bu iş sadece doktorlara ve sağlıkçılara bırakılmayacak kadar ağırdır. Yoksa işimiz harap.Benden söylemesi…