Uzm. Dr. Mustafa Torun

Oksiyurazis veya Kıl Kurdu Enfeksiyonu

Uzm. Dr. Mustafa Torun

mtorun3@mynet.com

Yazarın Diğer Yazıları

Derinin Parzitik Enfeksiyonlarından Uyuz Hakkında Ne Biliyoruz? - 13.12.2019

Hekimlik ve Neoliberalizm - 12.12.2019

1 Aralık Dünya AIDS Günü - 05.12.2019

Kara Cuma Çılgınlığı - 02.12.2019

Yaşlılık ve Enfeksiyonlar 2 - 29.11.2019

Yaşlılık ve Enfeksiyonlar - 28.11.2019

Sağlık ve Eğitim - 27.11.2019

Çağdaş Bilimsel veya Alternatif Tıp mı? - 25.11.2019

Solunum Yolu Enfeksiyonları ve Mikrobiyolojik Testler - 21.11.2019

Enfeksiyonlardan Korunma ve Su 2 - 15.11.2019

Enfeksiyonlardan Korunma ve Su - 14.11.2019

Kızamığı Yeterince Ciddiye Alıyor Muyuz? - 07.11.2019

Sevgili Hocam “Prof.Dr. Nusret Fişek” ile Dertleşme (2) - 05.11.2019

Sevgili Hocam “Prof.Dr. Nusret Fişek” ile Dertleşme - 04.11.2019

Efem Çukuru Altın Madeni ve Çevresel Etkileri - 01.11.2019

Çocuklarda Ateş ve Döküntü - 31.10.2019

Uçuk Virüsleri ve Yaptığı Enfeksiyonlar - 24.10.2019

Sağlık ve Şiddet  - 19.10.2019

Tenyazis Nedir? - 17.10.2019

Ağrılı İdrar Yapmak Ne Gibi Sorunların Belirtisidir? - 10.10.2019

Amebiazis Konusunda Ne Biliyoruz? - 03.10.2019

Ağız Hijyeni - 26.09.2019

Aşılama ve Sorunlar - 19.09.2019

Enfeksiyon Hastalıklarında Önemli Bulgular - 12.09.2019

Kırmızı Solucan(Askarit) - 05.09.2019

Brusellozis (Süt hastalığı veya malta humması) - 29.08.2019

Gıda Güvenliği Konusu - 22.08.2019

Nüfüs Artışı, Çarpık Kentleşme ve Enfeksiyonların Oluşumu - 15.08.2019

Viral Hepatit-(B) 3 - 03.08.2019

Viral Hepatit-(B) 2 - 02.08.2019

VİRAL HEPATİT-B - 01.08.2019

Siğillerden Kurtulabilir miyim? - 29.07.2019

Tifo - 19.07.2019

Enfeksiyöz İshaller - 11.07.2019

Sünnet, Enfeksiyonlardan Korur mu? - 04.07.2019

Gelecekte  Başımıza  Dert  Açacak  Enfeksiyonlar - 27.06.2019

Mikrobik İshaller - 20.06.2019

Ekonominin Enfeksiyon Hastalıkları İle Bağlantısı - 13.06.2019

Ekonomimiz Nereden Nereye - 07.06.2019

Dış Geziler ve Enfeksiyonlar - 30.05.2019

Kene Isırıkları ve Kırım Kongo Kanamalı Ateşi (2) - 24.05.2019

Kene Isırıkları ve Kırım Kongo Kanamalı Ateşi - 23.05.2019

Kuduz Şüpheli Isırıklar - 16.05.2019

Uyuz Nasıl Bir Hastalık? - 09.05.2019

Trikomoniyazis Nasıl Bir Hastalıktır? - 02.05.2019

Tırnak ve Deri Hijyeni - 25.04.2019

Yaşlılık ve Enfeksiyonlar - 18.04.2019

Ağrılı İdrar Yapma Sorunu - 14.04.2019

Antik Çağ’ın En Önemli Sağlık Merkezi “Bergama Asklepion” - 04.04.2019

Suçiçeği Aşısı - 28.03.2019

Sağlığın Tomlumsal Boyutu - 15.03.2019

İnsan Sağlığında Mikrobiyatanın Önemi - 14.03.2019

Aşılama Erişkinlerde de Yaşamsaldır - 08.03.2019

Aşılama Erişkinlerde de Yaşamsaldır - 07.03.2019

Yetişkinlerde aşılama - 28.02.2019

Beslenme ile Bağırsak Sağlığı ve Mikrobiyomla İlgili Ne Biliyoruz? -2 - 22.02.2019

Beslenme ile Bağırsak Sağlığı ve Mikrobiyomla İlgili Ne Biliyoruz?  - 1 - 21.02.2019

Grip İlaçları - 19.02.2019

İşle İlgili Hastalıklardan Nasıl korunacağız? 2 - 15.02.2019

İşle İlgili Hastalıklardan Nasıl korunacağız? 1 - 14.02.2019

Uçuk Virüsleri Neden Önemlidir? - 07.02.2019

Dünyayı Tehdit Edecek En Büyük On Tehlike - 06.02.2019

Solunum Yolu Enfeksiyonlarında Tanı Amaçlı Mikrobiyolojik Testler - 31.01.2019

Soğuk algınlığını gripten nasıl ayırırız? - 24.01.2019

Fizik Tedavi Nedir? Fizyoterapist Kimdir? - 22.01.2019

Yorgunluk ve Kırgınlık Bıktırdı Beni - 17.01.2019

Öksürük hastalık mıdır? Yoksa hastalık bulgusu mudur? - 10.01.2019

Kağıt paralar enfeksiyonlara yol açar mı? - 03.01.2019

Besin  Zehirlenmelerini Nasıl Önleyebiliriz? - 27.12.2018

Koruyucu kondom (kaput) hakkında ne biliyoruz? - 20.12.2018

Kuduz Şüpheli Isırıklar Karşısında Ne Yapılmalı? - 13.12.2018

Dünya AİDS Günü ve HIV-AİDS sorunu - 2 - 03.12.2018

Dünya AİDS Günü ve HIV-AİDS sorunu - 1 - 01.12.2018

Diş Eti Enfeksiyonu (GİNGİVİTİS) - 22.11.2018

Prof.Dr. Nusret Fişek Hocam ile Dertleşme - 20.11.2018

Yoksul Çocukların Beslenmesi - 10.11.2018

Lenf Damarlarının İltihabı (Lenfanjitis) - 01.11.2018

Ülkemizde Aşılamada Karşılaştığımız Sorunlar Nelerdir? - 25.10.2018

HPV’ye Karşı Bağışıklama - 18.10.2018

El Yıkama Alışkanlığımız Niçin Yok? - 15.10.2018

Kuduz Şüpheli Hayvan  Isırıkları - 04.10.2018

Grip Salgınları ve Aşılama Tartışmaları? - 27.09.2018

İleride Sorun Olabilecek Enfeksiyonlar  - 20.09.2018

Şarbon Niçin Gündemimizde? - 14.09.2018

Kızıl Niçin Önemli? - 06.09.2018

Kanser Oluşumu ve Enfeksiyon Etkenleri - 30.08.2018

Seyahatler ve Enfeksiyonlar - 26.08.2018

Kancalı Kurtlar - 19.08.2018

Su ile Bağlantılı Enfeksiyonlar (2) - 13.08.2018

Su İle Bağlantılı Enfeksiyonlar - 12.08.2018

İşle İlgili Hastalıklardan Ne Anlıyoruz? - 05.08.2018

Mikrobiyoloji ve enfeksiyon hastalıkları uzmanı - 29.07.2018

Hastane Enfeksiyonlarını Tanıyalım (2) - 23.07.2018

Hastane Enfeksiyonlarını Tanıyalım (1) - 22.07.2018

Gıda Güvenliğinden Ne Anlıyoruz? - 15.07.2018

Gonoreyi (Bel Soğukluğu) Tanıyalım - 08.07.2018

Giyardiyaz Nasıl Bir Enfeksiyondur? - 01.07.2018

İdrar yolu enfeksiyonları (İYE) - 24.06.2018

Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklarla Nasıl Baş Ederiz? - 18.06.2018

İdrar Yolları Enfeksiyonlarının Tanısı - 10.06.2018

SİFİLİZ (FRENGİ HASTALIĞI) - 03.06.2018

Ekonominin Çarpık Büyümesinin Enfeksiyon Hastalıklarına Etkisi - 27.05.2018

Seyahat’e Bağlı Gastroenteritler - 20.05.2018

Kist Hidatik veya Kist Hastalığı - 13.05.2018

Kırım Kongo Kanamalı Ateşi (2) Salgınlarda Mevsimlerin Rolü - 06.05.2018

Neden “Kırım Kongo Kanamalı Ateşi” Çok Ciddi Bir Enfeksiyondur? - 1 - 29.04.2018

Doktorların ve Sağlıkçıların Hasta ve Hasta Yakınları ile İlişkisi - 22.04.2018

Ateşle Birlikte Çocuklarda Deri Döküntüsü - 15.04.2018

Brusellozis: Süt Hastalığı veya Malta Humması - 08.04.2018

Doğru Beslenme İle Enfeksiyonları Önleme - 01.04.2018

SAÇ DERİSİNİN MANTAR ENFEKSİYONU (TİNEA CAPİTİS) - 25.03.2018

Tenya veya Şerit Enfeksiyonu - 18.03.2018

Amebiazis ve Amipli Dizanteri - 11.03.2018

Akut Karın Ağrısı Durumunda Ne Yapalım? - 04.03.2018

Askarit veya Yuvarlak Bağırsak Solucanı (ASKARİS) - 25.02.2018

Ağrılı idrar yapmak neden önemli bir sorundur? - 18.02.2018

Erişkin Aşılamada Karşılaştığımız Sorunlar Nelerdir? - 11.02.2018

Sağlığın Toplumsallaşması ve Koruyucu Hekimlik - 04.02.2018

Besin Zehirlenmeleri-2 - 29.01.2018

Besin Zehirlenmeleri - 28.01.2018

Bilimsel Ağırlıklı Makale Yazımı - 21.01.2018

Verem (Tüberküloz) - 14.01.2018

Diyarbakır ilimizdeki HIV-AİDS sorunu - 07.01.2018

ANTİBİYOTİK KULLANIMINDA YAPILAN HATALAR VE ÇÖZÜMLERİ - 31.12.2017

Ateş Şikayeti İle Başvuran Hastaya Yaklaşım - 24.12.2017

Akut Bronşit - 10.12.2017

HIV-AIDS Giderek Türkiye’de Artıyor mu? - 2 - 04.12.2017

HIV-AIDS Giderek Türkiye’de Artıyor mu? -1 - 03.12.2017

Akut Tonsillo Farenjit ( Boğaz Ve Bademcik İltihabı) - 26.11.2017

Türkiyede Gazetecilerin Karşılaştığı Enfeksiyonlar - 19.11.2017

Yorgun olmayan kişi var mı? - 12.11.2017

Ağız Hijyeni - 05.11.2017

Topluma El Yıkama Alışkanlığını Nasıl Kazandırabiliriz? - 22.10.2017

Antibiyotik Kullanım İlkelerimiz Neler Olmalıdır? - 15.10.2017

Boğaz Ağrısını Basit Görmeyin - 08.10.2017

Kuduz Şüpheli Isırıklar - 01.10.2017

Her zaman belirttiğim gibi tıbbi sözcükleri Türkçeleştirirken bazen tam anlamını verememe endişesi taşıyoruz. Ortalama okuyucu kitlesini göz önüne alırken, olanak elverdiği ölçüde tıbbi terminolojiden kaçayım derken bazen bilimsel kavramlardan uzaklaşma endişesini taşımıyoruz dersem yalan olur. Konu anlaşılsın, her düzeydeki okuyucu kavrasın ilkesinden hareket etiğimiz için doğal olarak zorlanıyoruz. Konuyu irdelerken somut koşulları değerlendirip ona göre konuyu yazmaya çalışıyoruz. Bir kişiye bile mesajımızı iletebiliyorsak amacımıza ulaştığımızı sanıyorum. Burada konu başlığımız olan oksiyurazis “Kıl Kurdu” parazitinin yaptığı enfeksiyon (Enfestasyon) anlamında olup, ülkemizde en çok gözlenen parazit enfeksiyonu olarak bilinir. Tıbbi ismi “ENTEROBİUS VERMİCULARİS (OKSİYUR)”  olup halk arasında kıl kurdu, ipliksi solucan v.b adlandırılır. Ilıman bölgelerde, iç çamaşırı giyme oranı düşük yörelerde ilkokul çağında sık görülür. Bu solucanın yaşam süresi birkaç aydan başlayıp yıllara uzanabilir. Enfeksiyonu geçiren tekrar tekrar geçirebilir. Yine konuyu sorulu yanıtlı anlatmaya çalışalım…
Kıl kurdu paraziti
Dişileri 8-13 mm uzunluğunda, 0.3-0.5 mm genişliğinde, erkekleri daha kısa ve ince olup uzunluğu 2-5 mm, genişliği ise 0.1-0.2 mm’dir. Beyaz renkli olup kalın ve eğri kuyruğa sahiptirler.
Enfeksiyon süreci
Ağızdan alınan enfeksiyon yapma kabiliyetindeki yumurtalar on iki parmak bağırsağında açılıp ortaya kurtçuklar çıkar. Kör bağırsakta olgunlaşır. Döllenmeden sonra erkekler ölür, dışkı ile dışarı atılırlar. Dişiler yumurta üretmeye başlayarak nerdeyse tüm vücutları yumurta ile dolar. Makattan dışarı doğru çıkarak makat ve genital bölge çevresine yumurtalarını bırakır. Yumurtaların tamamı bulaşıcı ve döllenmiş olup mikroskopta “yarım kesilmiş limon” şeklinde görülür. Kıl kurdu bağırsak yüzeyine yapışarak organik maddeler ve kanla beslenir. Çeşitli genital organlara yerleşerek değişik bulgulara yol açabilir.
Oksiyurazis’in bulguları
En önemli ve tipik bulgusu makat çevresindeki kaşıntıdır. Bu kaşıntı giderek yayılabilir. Kaşınmaya ait izler saptanabilir. Diğer bulguları salya akması, yastık ıslatma, karın ağrısı, bulantı, bazen kusma, diş gıcırdatması, uyku düzensizlikleri, kâbus, bazen de gece işemeleri olabilir.
Nasıl tanı koyabiliriz?
Yukarıda belirttiğim bulguları olan kişide kıl kurdunun enfeksiyon oluşturduğundan şüphelenmek gerekir. Fizik muayenede özellikle makat çevresinde kaşıntı izleri ile bazen ince iplik şeklinde parazitin kendisini görebiliriz. Üç gün üst üste yapılan tetkikte; sabah dışkısında parazit ve/veya yumurtasının gözlenmesi tanı koydurur. Daha doğru yöntem, makat veya genital organ çevresine selofan bant yapıştırıp örnek alarak lam (mikroskop üzerine konan cam parçası) üzerine yapıştırılıp, mikroskopta yumurtaların saptanmasıdır.
Kıl Kurdu enfeksiyonunu tedavisi ve korunma yolları
Pirantel Pamoat süspansiyonu veya çiğneme tabletinden  11 mg/kg tek doz veya Albendazol 400 mg tablet veya süspansiyonundan (Andazol) tek doz verilir. 2 hafta sonra aynı dozları tekrarlamak gerekir. Aile fertleri ve hastanın birlikte yaşadığı tüm kişiler tedavi edilmelidir. Kıl kurdu dışkı ağız yolu ile bulaşan, ilkokul çağı çocuklarda daha sık görülen bir solucandır. El yıkama, tuvalet eğitimi basit hijyen kurallarına uyma, çamaşırları sıcak ütü ile ütüleme ve tedaviye başlamadan önce aileyi eğitmek önemlidir.
Yorum ve önerilerimiz: En çok gözlenen bu solucanın yaptığı hastalık (Oksiyurazis) dünyada en yaygın görülen parazitozlardan biridir. Hava yolu ile bulaşabileceğini, bazen hiçbir belirti vermeden kişiyi hasta edebileceğini unutmamak gerekir. Çözüm sağlık alt yapısının düzeltilmesi, hijyen kurallarının bilimsel ölçekte yerine getirilmesi. Sağlığın kamulaştırılması. Koruyucu hekimliğin ön planına alınmasıdır. Korunma tedaviden üstündür.